Аномалии развития позвоночника
Врожденные аномалии позвоночника разделяются на: 1) морфологические аномалии; 2) количественные аномалии и 3) нарушения местной дифференциации.
К первым относятся признаки задержки развития переднего отдела позвоночника (например, клиновидные позвонки или полупозвонки) или признаки задержки развития заднего отдела позвоночника (например, спондилолиз и как последствие его — спондилолистез) и, наконец, слияние двух-трех позвонков.
К вторым относятся процесс генетической ассимиляции позвоночника в краниальном направлении — окципитализация Q, люм-бализация Si; в каудальном направлении — сакрализация Ly.
К третьим относится местная дифференциация в виде недоразвития части позвоночника: в заднем отделе позвоночника — spina bifida occulta; в переднем отделе позвоночника не соединяются одна половина позвонка и дуги с другой половиной тела позвонка и дуги в результате неслияния двух отдельных ядер окостенения — это платиспондилия с передним и задним рахисхизисом, т. е. незаращение тела и дуги позвонка.
Как известно, в развитии позвонка различают 3 стадии: перепончатую, хрящевую и костную, окостенение его происходит из трех ядер — одного в теле и двух в дужке Поэтому нарушение развития позвоночника приводит к тому или иному патологическому состоянию.
К морфологическим вариантам врожденной аномалии наиболее часто относится задержка развития переднего отдела позвоночника, в частности клиновидные полупозвонки. Они состоят из полутела с наличием верхней и нижней эпифизарных пластинок с одной полудугой и поперечным отростком. Если полупозвонок расположен в грудном отделе, то он имеет добавочное ребро. Наличие клиновидного полупозвонка ведет к сколиотической деформации позвоночника, а задние клиновидные позвонки — к кифотической деформации. Если встречаются два альтернирующих полупозвонка, расположенных на противоположных сторонах оси позвоночника, то прогресси-рование деформации незначительно. Для оценки характера развившегося патологического состояния необходимо динамическое наблюдение в процессе роста ребенка.
Похожие страницы
Метки: аномалии