Деформации конечностей на почве перенесенного гематогенного остеомиелита
Деформации конечностей на почве перенесенного гематогенного остеомиелита разделяются по тяжести на две группы в зависимости от локализации гнойной инфекции — в эпифизе и метафизе.
Эпифизарной остеомиелит наблюдается у новорожденных как следствие пупочного сепсиса. Локализация воспалительного процесса в крупных суставах конечностей приводит к различной степени разрушения суставной поверхности и повреждению ростковой зоны сегмента конечности.
Метафизарный остеомиелит менее тяжелый по течению. Он чаще возникает в детском и юношеском возрасте. На его возникновение влияют три фактора: 1) наличие инфекционного очага; 2) особенности строения и кровоснабжения кости, в частности ее метафиза; 3) травма.
Однако если гнойник из метафиза проникает к зоне роста, то возникший артрит приводит к разрушению эпифиза и изменению суставной сумки. Характер возникшей деформации будет, естественно, менее тяжелым по сравнению с эпифизарным остеомиелитом новорожденного и укорочение конечности будет менее значительным по сравнению с укорочением при эпифизарном остеомиелите.
Полное или частичное разрушение эпифиза в результате остеомиелита может привести к вывиху в суставе; при частичном разрушении зоны роста на протяжении возможно развитие деформации и контрактуры сустава с последующим исходом в деформирующий артроз. Одновременно у больного нарушается рост сегмента конечности в зависимости от характера и глубины разрушения ростковой зоны.
Ниже приведены наиболее характерные деформации после эпифизарного и метафизарного остеомиелита длинных трубчатых костей.
Похожие страницы
Метки: артроз, конечности