Врожденный синостоз лучевой и локтевой костей проявляется на первом месяце жизни эмбриона, при этом с началом окостенения лучевой и локтевой костей происходит их объединение костной перемычкой.
Клиническая картина. Предплечье полностью про-нировано, супинация его невозможна, в то время как сгибание и разгибание в локтевом суставе не ограниченны. Отсутствие супинации предплечья затрудняет самообслуживание и делает невозможной сложную физическую работу. Этот синостоз возникает только в проксимальном отделе предплечья. Протяженность сращения костей различна. Оно иногда может быть обусловлено соединением костей плотной фиброзной тканью, которая на рентгенограмме не выявляется. Подобный вид соединения лечат консервативным путем — разработкой ротационных движений.
При сращении лучевой и локтевой костей на небольшом протяжении, которое определяется рентгенологически, показано оперативное вмешательство — рассечение синостоза с применением прокладки из фасции или мышечного лоскута.
При сращении костей на значительном протяжении (4 см и более) эффективнее резекция части лучевой кости ниже синостоза.
Операции таким больным следует производить в возрасте 3—4 лет, т. е. до наступления вторичных изменений в тканях, когда ребенок может самостоятельно заниматься активной ЛФК для достижения положительного результата оперативного вмешательства.

В рубрике: Врожденные и приобретенные деформации