Пальпация костных выступов
При пальпации костных выступов определяют нормальные взаимоотношения в костях скелета и суставах. К примеру, в норме при разогнутом в локтевом суставе положении конечности должна отчетливо определяться линия Гютера, т. е. на одной прямой должны располагаться надмыщелки плечевой кости и локтевой отросток. В положении сгибания предплечья три этих костных выступа образуют в норме равнобедренный треугольник Гютера. В этом же положении предплечья линия надмыщелков (линия Маркса) делится строго пополам длинной осью плеча. Эта линия нарушается при переломах и вывихах в локтевом суставе.
При обследовании тазобедренного сустава определяют линию Розера — Нелатона, соединяющую переднюю верхнюю подвздошную ость с наиболее выступающей частью седалищного бугра. В норме при согнутом под углом 135° бедре большой вертел располагается на этой линии, при патологических состояниях (деформациях шейки бедренной кости, вывихах бедра и т. д.) вертел располагается или выше, или ниже линии Розера — Нелатона.
Аускультация. При аускультативном исследовании опорно-двигательного аппарата можно выявлять крепитирую-щие, хрустящие, скрипящие и другие звуки, свидетельствующие о наличии перелома костей или признаков деформирующего артроза, тендовагинитов, нередко разрывов менисков и т. д.
Функциональные возможности опорно-двигательного аппарата определяются положением конечности (см. выше), объемом движений в суставах, длиной конечностей, силой мышц, компенсаторным приспособлением ближайших к области повреждения суставов, состоянием нервно-мышечного аппарата.
Похожие страницы
Метки: артроз, конечности