Консервативное лечение мышечной кривошеи продолжают после выписки ребенка из роддома со 2-й недели жизни. Помимо ранее проводимых мероприятий, начинают корригирующую гимнастику для растяжения мышцы, после симметричного массажа (3—4 раза в день по 5—10 мин). Игрушки над кроваткой ребенка необходимо располагать с больной стороны и сверху, чтобы ребенок, разглядывая их, активно растягивал грудиноключично-сосцевидную мышцу. Начинают курс УВЧ-терапии, соллюкс. С 6—8-й недели для предупреждения рубцевания пострадавшей мышцы назначают электрофорез калия йодида (30 сеансов с повторением через 3—4 мес).
Для удержания головы в положении гиперкоррекции рекомендуется ношение картонно-ватного воротника Шанца или чепчика с тесемками, прикрепляющегося к лифчику.
При невыраженной степени кривошеи излечение ребенка наступает к концу 1-го года жизни.
Оперативное лечение показано при неэффективности консервативного в возрасте от 2 лет. Так как мышца в это время контрактурно изменена, то С.Т.Зацепин (1957) предложил наряду с рассечением грудинной ножки мышцы в поперечном направлении (нередко с резекцией ее на 1—1,5 см) обязательно параллельно ключице рассекать напряженное фасциальное влагалище мышцы (передний и задний листки фасции). При этом голову больного наклоняют в сторону, противоположную операции.
После наложения швов на подкожную мышцу шеи и на кожу накладывают торакокраниальную гипсовую повязку в положении гиперкоррекции. Иммобилизация продолжается 5—6 нед, затем до 6 мес больной носит головодержатель из пластмассы или головодержатель иной конструкции , регулярно проводят ЛФК и массаж.
Прогноз при врожденной мышечной кривошее в случае раннего начала лечения благоприятный. При позднем обращении и наличии деформации костей лица эффективность лечения низка.

В рубрике: Врожденные и приобретенные деформации