Мы провели 799 экспериментов по разработке и испытанию различных способов ультразвуковой сварки костей. Первую группу составили опыты по соединению рассеченных фрагментов лучевой кости кролика костным трансплантатом. Этот трансплантат смазывали тонким слоем циакрина, укладывали на разъединенные отломки луча и приваривали ультразвуковой лопаткой. Рану предплечья зашивали наглухо кетгутовыми швами. Иммобилизация лапки кролика в послеоперационном периоде не применялась. На контрольных рентгенограммах развертывалась картина нормальной регенерации рассеченных костей. На 7-й день рентгеновский снимок фиксирует процесс перестройки, происходящий в основных фрагментах луча. К 23-му дню отчетливо видна перестройка самого костного трансплантата, соединяющего отломки. Он начинает истончаться и включается в образующуюся костную мозоль. На последующих рентгенограммах можно проследить постепенную перестройку трансплантата, и к 150-му дню после операции от него остаются только отдельные кусочки. К этому времени отломки луча уже соединены надежной костной мозолью. К 170—173-му дню процессы перестройки заканчиваются и на рентгеновских снимках уже нет и следов трансплантата. Гистологические исследования (Опарина Н. А., и Курпякова Л. Ф., 1970—1974) показали, что уже на 7-е сутки начинает образовываться костная мозоль. Периост отломков утолщался, и в нем появлялись молодые костные балочки. Между трансплантатом и лучевой костью располагались фиброзные клетки. На 30-й день отломки луча спаиваются эндостальной мозолью. К 60-му дню фрагменты лучевой кости соединены зрелой костной тканью. Трансплантат рассасывается и замещается собственной костной тканью реципиента. Таких экспериментов было проведено -223. Во второй серии опытов (187 наблюдений) производился открытый перелом локтевого отростка. На опилы локтевого отростка наносили тонкий и несплошной слой циакрина. Отсеченный участок отростка укладывали на свое место и ультразвуковым волноводом производили остеосинтез. Внешнюю иммобилизацию не производили (Тимохина С. К., 1970). Экспериментально было установлено, что припой, нанесенный несплошным слоем, не создает интерпозиции между соединяемыми частями локтевого отростка.
К 7-му дню происходят активные восстановительные процессы, а к 2 нед отломки начинают соединяться новой костной тканью. Рассасывание и исчезновение припоя тем интенсивнее, чем лучше кровоснабжение, поэтому оно быстрее происходит у опила самой локтевой кости. На 30-й день локтевой отросток оказывается хорошо соединенным с локтевой костью.
С. К. Тимохина показала, что ультразвуковая сварка при отрывных переломах дает прочное соединение фрагментов. Сварной шов не препятствует прорастанию регенерирующей ткани, и он постепенно замещается элементами нормальной костной мозоли.
Нами было проведено 230 опытов по заполнению дефектов в костях сварным ультразвуковым конгломератом. Этим способом удается восстановить целость и диафиза и суставного конца кости. Эксперименты состояли в резекции 2,5—3.5 см диафиза лучевой кости или какого-либо из суставных концов.

В рубрике: Травматология