Нарушение осанки
Осанка — это положение туловища и головы при стоянии, сидении и ходьбе. Она определяется физиологическими изгибами позвоночника, положением головы относительно туловища, положением таза, одинаковой длиной нижних конечностей и положением стоп. Осанка каждого человека может быть свободной при полном расслаблении мускулатуры и ее напряжении
Физиологические изгибы позвоночника формируются в процессе роста ребенка. Если у новорожденного позвоночник имеет форму пологой дуги, то на 3^-м месяце жизни в связи с удержанием головы формируется шейный лордоз. На 10—11-м месяце, когда ребенок начинает ходить, образуется поясничный лордоз и небольшое искривление выпуклостью кзади грудного отдела позвоночника (кифоз). К 7-летнему возрасту окончательно формируются шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз. Их формы находятся в прямой зависимости от состояния костной системы и мышц, окружающих позвоночник, плечевой и тазовый пояс. Состояние тонуса мышц в течение дня влияет на физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости.
Существуют 4 основных типа нарушения осанки по Staffel.
При основном, или нормальном, типе осанки имеются умеренно выраженные физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости, при этом вертикальная ось тела проходит по линии от середины теменной области головы позади линии, соединяющей оба угла нижней челюсти, через линию, соединяющую оба тазобедренных сустава. При осмотре ребенка спереди голова должна располагаться прямо, мочки ушей — на одном уровне, надплечья опущены, туловище также прямое, нижние конечности перпендикулярны полу, разогнуты в тазобедренных и коленных суставах. Стопы параллельны, слегка развернуты. Физиологические изгибы позвоночника при осмотре сбоку выражены, таз умеренно наклонен (42—48°) кпереди. Нормальный тип осанки противодействует возникновению патологических искривлений позвоночника.
Гиперлордоз характеризуется усилением шейного и поясничного лордоза, увеличением грудного кифоза и наклона таза. Для кифоза (круглая спина) характерен недостаточно выраженный шейный и поясничный лордоз при пологом увеличении грудного кифоза. У таких детей чаще впалая грудь, живот выпячен вперед, надплечья также наклонены вперед, колени слегка согнуты. Плоская спина характеризуется уменьшением физиологических искривлений позвоночника, сглаженностью поясничного лордоза, уплощением грудной клетки, «крыловидными» лопатками, незначительным углом наклона таза. При этом ось тела проходит через весь позвоночник. Плоская спина представляет собой наиболее слабый тип осанки, при этом имеется значительная предрасположенность к развитию сколиоза, т. е. к деформации во фронтальной плоскости.
Педиатр в поликлинике или школьный врач должны своевременно распознавать представленные типы нарушений осанки у детей и принимать своевременные меры для профилактики патологических искривлений позвоночника. Принцип ортопедического лечения таких детей должен состоять в укреплении здоровья — пребывание детей на воздухе, солнце, активные игры, хорошее питание, ЛФК, занятия плаванием. У детей школьного возраста необходимо обратить внимание на специальную корригирующую гимнастику, чередование занятий в школе и на улице, формирование правильной осанки при ходьбе и сидении.
Похожие страницы
Метки: конечности, сколиоз