Ретикулоклеточная саркома кости
Ретикулоклеточная саркома кости. Первичное поражение костей ретикулосаркомой описано в 1922 г., а выделена она в нозологическую единицу в 1939 г., что обосновано более благоприятным прогнозом.
Ретикулоклеточная саркома наблюдается у людей любого возраста, но чаще от 20 до 60 лет. Мужчины болеют в 72,5 раза чаще, чем женщины. Локализуется патологический процесс преимущественно в метафизах бедренной, болыпеберцовой и плечевой костей, иногда в эпифизах.
Клиническая картина. Отмечается локальная боль, припухлость над метафизом трубчатой кости, увеличение регионарных лимфатических узлов при сравнительно хорошем состоянии больного. Особенностью ретикулосаркомы является позднее метастазирование в кости.
При рентгенологическом исследовании выявляются характерные овальные или веретенообразные изменения с нечеткими границами в костях, лизис кости по типу мелкоточечного пятнистого остеопороза. Имеет место разрушение коркового слоя кости и периоста с переходом в мягкие ткани с очагами обызвествления.
Для ретикулярной саркомы характерны одиночные поражения одной кости. Поражение нескольких костей встречается исключительно редко.
При лабораторных исследованиях выявляется повышенная СОЭ (до 60 мм/ч) и резкое повышение активности щелочной фосфатазы в крови.
Лечение комбинированное, оперативно-лучевое в сочетании с химиотерапией.