Остеогенная саркома
Остеогенная саркома — исключительно злокачественная опухоль, частота ее составляет 18% от всех опухолей и 62% — от злокачественных опухолей костей у детей.
Термин «остеогенная саркома» предложен в 1920 г. Дж.Юингом (J.Ewing). Это первичное новообразование исходит из самой кости и состоит из недифференцированных мезенхимных клеток.
По гистологической картине (по преобладанию той или иной ткани) различают остеобластические, хондроб-ластические и фибробластические саркомы. Остеогенные саркомы локализуются преимущественно в длинных трубчатых костях, особенно образующих коленный сустав (75% случаев). Для остеогенных сарком типично поражение только одной кости, даже при метаста-зировании. Метастазы могут быть в легкие, печень, лимфатические узлы.
Клиническая картина в начале заболевания неопределенная. На первом месте стоит болевой синдром. Это интенсивные самостоятельные боли, даже в покое. Рост опухоли быстрый, при этом возникает отечность
мягких тканей и кожи. Определяется синюшность кожи
вследствие венозного застоя, расширяются подкожные вены,
кожа над опухолью истончается.
К 3—4-му месяцу от начала заболевания возникает болевая
контрактура ближайшего сустава и конечность становится
неопорной.
Пальпаторно опухоль имеет плотную консистенцию, местами— участки размягчения в результате распада тканей. Хруст опухоли при давлении на нее является поздним симптомом заболевания. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. Общее состояние больного с остеогенной саркомой не изменяется, а к 3—4-му месяцу, когда опухоль становится большой, повышается температура тела до 38.. .39°С.
Лабораторные исследования. Выявляются изменения в крови в виде лейкоцитоза, повышенной СОЭ, анемии в запущенной стадии. Повышенная активность щелочной фосфатазы в крови и моче свидетельствует о злокачественном
течении процесса.
Похожие страницы
Метки: опухоли