Болезнь Остуда — Шлатгера
Болезнь Остуда — Шлатгера — хондропатия бугристости боль-шеберцовой кости, отмечается чаще у юношей 13—15 лет.
В этиологии заболевания лежит асептический некроз апофиза болыпеберцовой кости в результате нарушения кровоснабжения этого отдела. Другой наиболее частой причиной заболевания является травма.
Клиническая картина. Утолщение области бугристости болыпеберцовой кости и боли при длительной ходьбе, а также при поколачивании по больше-берцовой кости. Припухлость имеет чаще коническую форму, отчетливо выявляется при согнутом колене.
На рентгенограмме голени в боковой проекции виден апофиз с участками фрагментации. Суставная щель и непосредственно сустав патологически не изменены. При длительно текущем заболевании бугристость деформируется, формируется экзостоз.
Лечение. В остром и подо-стром периоде проводят консервативное лечение: ограничение ходьбы, исключение занятий спортом, -массаж мышц голени и бедра, УВЧ-терапия, электрофорез препаратов кальция, новокаина, теплые ножные ванны. Лечение проводится по 15 сеансов, с месячным перерывом. Рентгенологический контроль 1 раз в б мес. При отсутствии эффекта и наличии болей через 1—2 года консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Суть операции состоит в удалении отделившихся фрагментов бугристости болыпеберцовой кости с одновременным иссечением подсухожильной сумки (собственной связки надколенника). Рецидивы обычно не наблюдаются.
Болезнь Кинбека — остео-хондропатия полулунной кости —
относится к ортопедическим заболеваниям кисти и описана в соответсвующем разделе.